El estudio internacional SIENDO, liderado por la red europea ENGOT (European Network for Gynaecological Oncological Trial groups), ha presentado sus resultados ante el Congreso SGO (Society of Gynecologic Oncology) y la Plenaria Virtual de ESMO (European Society for Medical Oncology), en el que se muestran la eficacia del fármaco selinexor en el tratamiento de pacientes con cáncer de endometrio avanzado, capaz de disminuir los riesgos de recaída y mejorar el índice de supervivencia.
SIENDO es un estudio internacional en el que España ha participado a través del Grupo Español de Investigación en Cáncer de Ovario (GEICO), siendo el coordinador nacional y segundo firmante de la comunicación el Dr. José Alejandro Pérez Fidalgo, investigador del Instituto de Investigación Sanitaria INCLIVA, coordinador del Comité Científico de GEICO y miembro del Centro de Investigación Biomédica en Red Cáncer.
INCLIVA, entidad adscrita a la Asociación Valenciana de Fundaciones, ha sido la encargada de coordinar la investigación a nivel nacional. El estudio, desarrollado entre 2018 y 2021, es de una gran trascendencia, ya que “en más de tres décadas no habíamos asistido a ninguna novedad relevante en el tratamiento del cáncer de endometrio en estadios avanzados (con metástasis) en primera línea (la primera vez que se administra tratamiento de quimioterapia en enfermedad avanzada)”, explica el Dr. Pérez-Fidalgo, quien añade que “los resultados de SIENDO, en el que INCLIVA ha participado activamente, suponen un verdadero hito en el manejo del cáncer de endometrio avanzado. En concreto, el beneficio de la cohorte pre-especificada p53 wild type es tan importante que nunca se había visto en este tipo de tumor”.
El Dr. Antonio González Martín, presidente de GEICO, comenta que “desde GEICO nos sentimos extremadamente orgullosos por haber contribuido de manera tan significativa a este avance para nuestras pacientes con cáncer de endometrio”. Los resultados presentados en ESMO confirman que selinexor reduce en un 30% el riesgo de progresión en toda la serie de pacientes incluidas, con un incremento de casi dos meses de la supervivencia libre de progresión (SLP) -proporción de pacientes que, transcurrido un período de tiempo definido, no empeoran, es decir, se mantienen sin progresión de la enfermedad-, siendo estas diferencias estadísticamente significativas.
Selinexor es un nuevo fármaco oral que tiene un mecanismo de acción especial, ya que bloquea un transportador de proteínas entre el núcleo y el citoplasma celular. Las proteínas reparadoras como p53 o BRCA requieren ser renovadas, se sintetizan en el citoplasma y entran en el núcleo a través de una puerta (o transportador). Al bloquear esta puerta, selinexor impide la renovación de estas relevantes proteínas que permiten sobrevivir al tumor. Al acumularse proteínas en degradación en el núcleo que no pueden ser renovadas se produce la muerte celular del tumor.
El estudio SIENDO, en el que se evaluó el papel del selinexor, es el primer estudio en décadas que demuestra un incremento en la supervivencia en este tumor. Las pacientes que han respondido al tratamiento con taxol-carboplatino eran randomizadas a recibir placebo vs selinexor.
INCLIVA participa activamente, durante sus más de veinte años de existencia, en programas de investigación propios y en proyectos internacionales; en áreas como la oncología, la salud cardiovascular, el metabolismo y el daño orgánico y la medicina reproductiva. Todas estas áreas permiten detectar de forma precoz muchas enfermedades y avanzar hacia una medicina de precisión con tratamientos cada vez más personalizados y con menos efectos secundarios.
